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体胖脖子短粗?你是智齿发炎致命的高危人群

2020-01-14 18:51:55 来源:中国青年报
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 应不应该拔智齿是很多人的困惑,建议大家有疼痛感的智齿最好拔掉,否则可能产生一些严重后果。

  “门诊会遇到因为智齿发炎而导致呼吸困难,甚至有窒息风险的患者。”医生告诉中青报·中青网记者,他曾经接诊过一位智齿发炎差点致命的患者。这位患者智齿刚开始发炎时,不太重视,只是自己服用了一些消炎药、止疼药,但是由于治标不治本,口腔的痛感好像减弱了,但是智齿的炎症还在进一步加剧,直到影响到了正常呼吸才到医院就诊。

  让医生印象深刻的是,这位患者刚进医院的时候还可以呼吸、说话,躺到病床上的时候,已经明显感觉到呼吸困难。李志勇也发现这时候患者的脖子已经又粗又肿,于是紧急做了气管切开术,患者才可以正常呼吸了。

  医生解释说,这位患者比较胖,脖子又短,是智齿发炎可能致命的高危人群。因为智齿的位置比较靠近舌根,一旦智齿发炎,脖子粗短的人容易引发一种非常严重的感染——口底蜂窝织炎。这种炎症会导致喉咙附近的肌肉与肌肉、肌肉与骨头之间的间隙充满渗出物,感染之后会变成脓液,如果不及时把脓液处理出来,就会堵住喉咙,影响呼吸。只有通过局部处理,把这些脓液等坏死物质释放出来,才能把这个炎症解决。患口底蜂窝织炎片刻不能耽误,要立即治疗。

  医生分析说,在人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,出现颌骨长度与牙列长度不协调的现象。简单来说就是容纳牙齿的颌骨变小了,但是牙齿数目和大小却没有太大改变,所以颌骨包不住牙齿了。而因为骨头上空位置不够用,最晚萌出的智齿,极易出现长歪的现象。

  长歪的智齿由于常有部分牙龈覆盖,可能会导致食物残渣等进入,并且难以清理,容易发炎引起局部肿痛,这个叫“智齿冠周炎”。因为大部分智齿会在18岁左右长出来,所以智齿冠周炎在年轻人中间比较常见。

  医生建议拔除曾经出现过疼痛等症状的智齿,而且拔智齿的时候越年轻,恢复的速度也越快。随着年龄的增长,身体发福的可能性变大,脖子会变粗,高血压、糖尿病等慢性病也都是引发口底蜂窝织炎的危险因素,这些都会让后期处理智齿变得棘手。

  王女士曾是李志勇接诊过的一位患者,她在怀孕之前就曾出现过智齿发炎的情况,但是出于对拔牙的恐惧心理,她一直没有听从医生的建议拔掉智齿。孕后,王女士又反复出现智齿部位肿胀疼痛等症状,但是一直拖着不去医院,就是在家里用盐水漱漱口,最后炎症非但没有好转,病情反而越来越严重。等李志勇见到她时,王女士已经喝了3天的米汤,吊了一周的点滴,别说咀嚼吞咽成了问题,连呼吸都很困难。通过手术和药物治疗,王女士的病情得到控制,但是7个月大的胎儿却没有保住。李志勇解释说,怀孕期间孕妇智齿发炎严重,擅自使用药物治疗而导致胎儿致畸或流产的例子并不少见。

  医生补充说,在女性怀孕期间,全身激素水平发生变化,抵抗力下降,更加容易出现智齿冠周炎、急性牙髓炎等口腔疾病。而怀孕期间很多药物使用都有禁忌,又会增加治疗难度,容易导致局部间隙感染等并发症,严重时危及孕妇和胎儿的生命。所以准备要宝宝的妈妈一定要提前检查牙齿,尽量消除怀孕期间智齿冠周炎等口腔疾病的发生隐患。

  对于怀孕前3个月和后3个月的孕妇,可以选择冠周冲洗等保守治疗的方法。而在怀孕4-6个月,也可行简单智齿的拔除。因此,对孕妇智齿疼痛的积极治疗,基本上是可以在不影响胎儿的情况下进行的。

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